Содержание страницы:

Тяжело соблюдать равновесие? Часто болит и кружится голова? Тогда приведенная ниже информация для вас.

Ключевая информация:

  1. Исследование рекомендовано пациентам, у которых часто кружится голова, присутствуют периодические головные боли непонятного происхождения, есть проблемы с контролем походки и поддержанием тела в равновесии, имеются частые полуобморочные состояния, нарушения функций нервной системы и др.
  2. Исследование проводится опытным доктором.
  3. Перед обследованием обязателен сбор информации об истории протекания болезни и фиксирование рассказа больного о недомоганиях. Регистрация жалоб – это расспрос пациента с целью уточнить состояние систем организма и их функционирование. Изучается связь на уровне рефлексов вестибулярного анализатора с сенсорной, нервной, вегетативной системами.
  4. ЛОР-центр для взрослых и детей проводит диагностирование с обязательным применением видеоотоскопа.

Проверка функциональности вестибулярного (статокинетического) анализатора рекомендована людям с жалобами на то, что кружится и болит голова по непонятным причинам, проблемами со способностью четко управлять своими движениями, походкой, страдающими потерей сознания, явными вегетососудистыми проявлениями и др.

Как исследуют функции вестибулярного аппарата?

Перед началом осмотра врач выслушивает и фиксирует рассказ пациента о недомоганиях и изучает историю заболевания. Расспросы о жалобах на свое самочувствие позволяют определить проблемные области и сделать предварительный вывод о качестве функционирования отдельных систем организма – всех органов чувств, соматической, ганглионарной, которые рефлекторно взаимодействуют со статокинетическим анализатором. Варианты отклонений варьируются: либо двигательные, либо сенсорные реакции или сразу совмещение симптомов нескольких систем. Нужно отметить, что при вестибулярном происхождении недомоганий, ощущения имеют выраженный, постоянный характер, например, если кружится голова, пациенту кажется, что окружающие предметы смещаются. Если человек идет, то иллюзия перемещения тела или вещей провоцирует пошатывание или даже падение. В процессе изучения анамнеза значение имеет срок заболевания, его длительность и периодичность, развитие во времени, характер: резкое начало, прерывистость течения, чередование, длительность ремиссий и обострений.

Исследования функции вестибулярного анализатора

Присутствие патологических вестибулярных изменений провоцирует отклик сенсорных, двигательных и вегетативных реакций. К необусловленным вестибулярным симптомам относятся колебательные движения глаз, изменение напряжения мышц рук и ног, проблемы в походке.

Если имеется самопроизвольный нистагм (ритмичные движения глаз высокой частоты), выясняют его основные характеристики: направление, ритм, частота и сила, амплитуда.

В зависимости от направления движения глаз выделяют: горизонтальный; диагональный; круговой, вертикальный.

По амплитуде колебательных движений выделяют мелкокалиберный, среднекалиберный и крупнокалиберный. В медицине встречаются спонтанные колебания глаз, не обусловленные патологией лабиринта. В таком случае можно предположить физиологический нистагм, возникающий при максимально возможном отведении глаз в крайнюю точку, как результат сильного напряжения глазных мышц. Схожим является установочный нистагм, возникающий из-за изменения способности зрения к качественному восприятию предметов вне зависимости от расстояния.

Этапы исследования вестибулярного аппарата

Пробы с вытянутыми руками

Эта проверка выявляет проблемы в работе вестибулярного аппарата. Она очень проста: стоящий прямо человек вытягивает перед собой руки, веки плотно сомкнуты. Затем своим пальцем касается кончика носа (автор метода Бараньи). При повреждениях внутреннего уха человек непроизвольно не попадает в цель. В зависимости от конкретной области повреждения вестибулярного аппарата, типы промахов различаются. Если пострадал мозжечок – обследуемый не попадает рукой в сторону поражения. При вестибулопатии в процессе разведения рук они располагаются на разной высоте: выше находится рука со стороны возбужденного лабиринта, ниже – со стороны угнетенного.

Исследование устойчивости

Человек принимает вертикальное положение тела, опустив руки вдоль тела, соединив ноги, прикрыв веки (по Ромбергу). Здоровый человек продолжит стоять прямо, а при наличии вестибулопатии начнет наклоняться. При повреждении функции лабиринта – начнет заваливаться в сторону, против расположения нистагма.

Адиадохокинез

Адиадохокинез – патология, характеризующаяся неспособностью выполнения чередующихся, быстрых движений, является симптомом повреждения мозжечка. Больному предлагают занять любую комфортную для него позу. Далее, нужно выпрямить руки перед собой и начать вращательные движения. Диадохокинез – способность симметрично и равномерно совершать противоположно направленные движения конечностей и быстро менять направления. При проблемах в области мозжечка заметно явное затормаживание руки на больной стороне.

Движение по заданной прямой

Испытуемый, закрыв глаза, шагает 5 раз прямо, затем, не разворачиваясь – 5 шагов обратно. Если есть проблемы с поддержанием тела в равновесии, то он отклонится от заданной линии в сторону, обратную нистагму, при дисфункции мозжечка – в поврежденную сторону.

Фланговая походка

Пациент прикрывает веки и вытягивает руки перед собой, далее он шагает боком пять раз в одну сторону, затем столько же в противоположную. Фланговая походка нормально выполняется больными с вестибулопатией. При проблемах с мозжечком сложности бывают при шагании в сторону пораженной части.

Итоги обследования статокинетического анализатора и мозжечковых проб фиксируются в вестибулярном паспорте.

Чтобы выстроить целостное представление о причинах сбоев в координации движений, нужно сделать вестибулярные пробы – особое воздействие на вестибулярные рецепторы посредством различных методов, с применением медицинских устройств и приборов.

Вращательная проба проводится с использованием кресла Бараньи, в котором реализуется угловое ускорение. Это становится раздражителем для ампулярных рецепторов.

В особо тяжелых случаях нарушений координации движений, хронических приступов головокружения, сложности с удержанием равновесия тела назначают обследование с применением электронистагмографии.

Среди экспериментальных и клинических методов самой популярной и широко применяемой остается калорическая проба (воздействие температурой). Ее отличительной чертой является возможность исследовать состояние и работу функций отдельно правого и левого лабиринтов.

Для проведения диагностики в целях выявления конкретного участка поражения статокинетического анализатора существуют и иные способы, которые предлагают клиники, специализирующиеся в этой области медицины.

Цены на услуги:

 Аудиометрия тональная пороговая (обследование + заключение)

300

 Консультация ЛОР-врача

400

 Консультация специалиста

300

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по номеру телефона:

+38097 720 87 11

Medical Problems

Записаться на Прием