Содержание страницы:

Вы столкнулись с нарушением слуха у ребенка? Проблема достаточно серьезна, поскольку, если вовремя не обратиться к специалисту, в последующем могут возникнуть нежелательные осложнения, связанные с плохой слышимостью и неясной речью.

Ключевая информация:

  • Решение проблем тугоухости у детей представляет собой весьма важный и ответственный этап для их последующего развития и интеграции в общество.
  • Это – не одномоментное действие, а сложный, комплексный процесс.
  • Первостепенным здесь является проведение профессиональной диагностики ребенка, у которого наблюдаются отклонения.
  • С установкой слухового аппарата наблюдение не заканчивается – необходимо периодически в условиях диспансера отслеживать состояние пациента.

Реабилитация слуха

Для того, чтобы преодолеть проблемы со слухом, нужны совместные действия врачей, родителей, близких и самого ребенка. Только так можно достичь быстрого выздоровления. А наградой станет восстановление восприятия малыша, его дальнейшее полноценное развитие, возвращение к нормальной речи, взросление вместе со сверстниками, когда он ничем не будет от них отличаться, и не будет чувствовать себя ущемленным.

Программы содействия слуховой реабилитации включает в себя:

  • постановку диагноза при помощи современного оборудования;
  • выбор наиболее подходящего слухового аппарата (СА);
  • установку и настройку всех параметров;
  • консультирование родителей, проведение с ними обучающих семинаров;
  • развитие нормальной речи у ребенка с участием сурдопедагога (как в клинике, так и на дому);
  • отслеживание состояния проверяемого, контроль эффективности применяемых методов лечения, внесение корректив в ранее утвержденную реабилитацию слуха.

Главным в процессе лечения является построение последовательного процесса реабилитации, когда каждый этап будет логически вытекать из предыдущего и дополнять его.

Постановка диагноза

Целью здесь выступает узнать, в какой степени была утеряна слышимость, что лежит в основе нарушения и поставить диагноз. Исходя из этого, производится оценка развития слуха и речи у малыша, оценивается воздействие прочих заболеваний на данный процесс, выявляются возможные угрозы, способные осложнить восстановление способности слышать, а также те факторы, которые могут нивелировать действие этих угроз. Учитывая сложный характер девиации восприятия, необходимо в комплексе оценивать то, как развивается пациент, включая и общее его развитие, постоянно прибегать к помощи специалистов смежной квалификации, чтобы определить, как проводить реабилитацию слуха. Поэтому специалист в области сурдологии назначает комплексное диагностирование, предполагающее:

  • анамнез, в том числе информация о том, как протекала беременность и как проходили роды, последующее развитие малыша, какие заболевания он перенес;
  • выяснение проблем наследственного характера (у кого из близких родственников наблюдалась глухота);
  • диагностику всей области ухо-горло-нос;
  • выяснение при помощи опроса родителей, как ребенок реагирует на окружающие звуки;
  • разработка индивидуального подхода к проведению диагностики;
  • задействование методики субъективной аудиометрии (с учетом возрастных показателей, различные игры, определение рефлексов);
  • объективную аудиометрию, включающую: регистрацию отоакустической эмиссии на продукте искажения (ОАЭПИ); задержанную вызванную отоакустическую эмиссию (ЗВОАЭ), фиксирование коротколатентных вызванных потенциалов (КСВП), импедансную аудиометрию, оценивание того, как понижается уровень слышимости путем фиксирования КСВП на тональные изменения;
  • если необходимо, предписание прохождения компьютерной томографии, использование методики магнитно-ядерного резонанса, консультирование хирургов (отохирург, специалиста по челюстно-лицевым травмам), нейрохирурга, специалиста в области невропатологии, эндокринолога, оториноларинголога и других врачей;
  • подключение сурдопедагога для того, чтобы он оценил, как в совокупности развивается слухоречевой аппарат;
  • контроль и оценку того, насколько эффективен ранее поставленный слуховой аппарат (либо кохлеарный имплантат);
  • утверждение диагноза с клинической точки зрения;
  • вывод специалиста о том, нужно ли протезирование, стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству, либо остановиться на лечении консервативными способами;
  • выработка способа лечения и на ее основе разработка индивидуальной программы восстановления слуха;
  • в случае необходимости – сопутствующие лечебные процедуры.
Medical Problems

Записаться на Прием

 

Выбор приборов для коррекции слуха

В основе первичного выбора лежат результаты диагноза и клинические показания:

  • Определяется способ протезирования (бинауральный, моноуральный, бимодальный):
  • как правило, в силу большей физиологичности, прибегают к бинауральному варианту, предполагающему протезирование на оба уха (моноуральный включает протезирование одного уха);
  • если останавливаются на моноуральном, то протезированию подвергают то ухо, которое вероятно быстрее откликнется на поступающие сигналы;
  • в случае, если ребенку был ранее на одном ухе установлен кохлеарный имплантат, то выбирают бимодальный подход (протезирование второго уха).
  • Подбор стандартного либо индивидуального слухового прибора:
  • для малолетних используются в основном устройства, располагаемые за ухом (заушные, в том числе минизаушные);
  • для детей постарше снимается слепок с уха, по которому изготавливают индивидуальный прибор (ставится внутриушно либо внутриканально).
  • подбор модели слухового аппарата (осуществляется, исходя из возраста малыша и уровня понижения слышимости):
  • в процессе протезирования в большей мере прибегают к цифровым слуховых аппаратам, устанавливаемым за ухом, которые специально сделаны для проведения протезирования. Они превосходно увеличивают степень восприятия высокочастотных компонентов речевых сигналов, благодаря чему восстановление и развитие слуха и речи пациента будут проходить успешно. Помимо этого, в них есть акустический крюк (прибор удобнее фиксируется), а также акустический фильтр (сглаживает частоты на выходе);
  • наиболее оптимальными выступают такие слуховые аппараты, в которых есть дополнительные опции (электровход для выхода на FM и ПК);
  • для малышей хороши слуховые аппараты, имеющие индикатор работы (защищается отсеком с батарейками).
  • Следует определить параметры электроакустики слухового устройства (уровень давления звука на выходе, усиление акустики, частотные параметры и т.д.). Это можно сделать путем применения алгоритма для расчета, учитывая возрастные показатели и особенности строения тела, а также нюансы акустики.
  • Использование компьютерной настройки Starkey при настраивании согласно нужным параметрам.
  • Изготовка слуховых устройств по заказу либо вкладыша по слепку наружного уха.

Подбор и настройка слуховых решенийЗакрепление на ухе, настройка параметров и его проверка

На данной стадии реабилитации слуха необходимо:

  • Закрепить и подогнать прибор (при бинауральном варианте – на оба уха, при моноуральном либо бимодальном – на одно). В данном случае используются стандартные слуховые аппараты, снабженные изготовленными на заказ вкладышами или приборы, также сделанные по оформленной просьбе.
  • Проверить, насколько он удобен и насколько хорошо малыш воспринимает окружающие звуки (как речь, так и прочие звуки). Контроль обеспечивается сурдологом.
  • Откорретировать, если нужно, настройки, если к этому есть показания измерений внутри уха либо ребенок не в полной мере адекватно реагирует на звуки.

Консультирование родителей и проведение с ними обучающих мероприятий

После того, как будет проведен диагностический осмотр и установлен слуховой аппарат, специалисты ЛОР-центра (здесь лечатся не только дети, но и взрослые) обеспечивают полное консультирование родителей. Это делается для того, чтобы ввести их во все нюансы проведенной работы, показать, что имеется на данный момент и определить план дальнейших действий по восстановлению способности малыша слышать. В частности, специалист-сурдолог обеспечивает родителей следующей информацией:

  • подробно и доходчиво рассказывает о том, что было сделано за период работы;
  • выписывает рекомендации, как малышу следует привыкать к установленному аппарату;
  • проводит инструктаж на предмет пользования прибором и ухода за ним;
  • информирует о том, как, когда и какие меры нужно принимать для предупреждения ухудшения слышимости;
  • предлагает и согласовывает с родителями план прохождения осмотра малыша в ЛОР-центре.

Рекомендации сурдопедагога:

Специалист данного профиля:

  • обучает родителей тому, как развивать слухоречевой аппарат ребенка дома без помощи профильного врача;
  • определяет план развития малыша в ЛОР-центре и согласовывает его с родителями.

Отслеживание состояние пациента, оценивание эффективности выбранного способа лечения, внесение необходимых корректировок

После того, как был установлен слуховой аппарат, следует периодически проходить профессиональный осмотр ребенка в диспансерных условиях. Это необходимо делать для того, чтобы:

  • вовремя уловить появившиеся отклонения, а также конкретизировать порог слышимости и другие параметры. Это имеет особо важное значение, если ребенок перенес инфекционное заболевание, способное негативно отразиться на возможности слышать;
  • вносить необходимые изменения в настройки (изменение параметров, исходя из процесса восстановления слуха);
  • проверять состояние ушных вкладышей и вовремя проводить их замену;
  • отслеживать процесс развития слуха и речи в динамике;
  • заменять, если в этом есть потребность, модель и соответствующим образом вносить поправки в программу восстановления;
  • вовремя фиксировать симптомы заболеваний области ухо-горло-нос и назначать подходящее лечение.

Следует отметить, что мониторинг проводимой терапии, оценивание того, как восстанавливается слух, имеющийся прогресс и возможности повышения эффективности применяемого курса у нас производятся согласно клиническим рекомендациям, подготовленным одним из наиболее авторитетных центров по научным исследованиям в области аудиометрии (специализируется на вопросах диагностики и последующего восстановления слышимости у детей всех возрастов).

Все дети проходят осмотр и лечение на основе программы, которая была согласована и составлена с учетом их характеристик.

Примерный типовой план

Он включает прохождение осмотра:

  • ежеквартально (на протяжении первых 12 месяцев после того, как был установлен слуховой аппарат);
  • раз в полгода (на второй год после его установки);
  • раз в год (в том числе при наличии следующих обстоятельств):
  • последний визит состоялся год назад;
  • на день рождения малыша;
  • до начала учебного года.
  • сразу же, если ребенок подхватил инфекцию и переболел, вследствие чего произошло ухудшение слышимости.

Плановый осмотр предусматривает:

  • консультирование специалистов в области сурдологии;
  • контроль аудиологических способностей путем применения способов субъективной аудиометрии (если нужно, проводятся дополнительные обследования);
  • контроль пригодности слуховых устройств, включая их ремонт, наладку и настройку параметров (осуществляется техником-протезистом);
  • подробный опрос родителей (в том числе путем заполнения анкеты) на предмет того, как эффективно проходит лечение.
  • рекомендации сурдопедагога.

Чтобы детально ознакомиться с прохождением осмотра и лечения, следует позвонить по телефону колл-центра: 

+38097 720 87 11

Medical Problems

Записаться на Прием