Ще років 20 тому гланди вважали джерелом проблем з горлом, від якого потрібно позбавлятися. У сучасній отоларингології дотримуються іншої думки, вважаючи цей орган важливою складовою імунної системи. Тому сьогодні його намагаються зберегти, якщо є така можливість. Але в деяких випадках необхідна тонзилектомія – видалення піднебінних мигдалин.

Зміст сторінки:

Що таке гланди?

Гланди (мигдалини) це парний орган, розташований по обидва боки глотки, сформований з лімфоїдної тканини. Вони відіграють важливу роль в людській імунній системі.

Навіщо потрібні гланди?

Мигдалини виконують багато важливих функцій:

  • Перешкоджають проходженню інфекції в нижні дихальні шляхи
  • Відновлюють клітини, які гинуть під впливом вірусів
  • Виробляють антитіла
  • Є кровотворним органом

Тому видалення гланд є крайнім заходом, до якого вдаються лише якщо орган втратив свою функціональність.

Коли потрібно видаляти гланди?

Коли у людини виходять з ладу гланди, симптоми ангіни мучать її досить часто, приблизно 5-7 разів на рік. При цьому вони супроводжуються сильним підвищенням температури та іншими неприємними відчуттями:

  • Болять гланди
  • Дихання утруднене
  • Присутній гній на гландах – білі точки
  • Набухають лімфатичні вузли на шиї
  • Утворюються затори на гландах
  • Стає складно ковтати
  • Спотворюється голос

Як правило, видалення мигдалин призначається пацієнтам із занадто частими епізодами тонзиліту.

Навіщо видаляти гланди при ангіні?

До цього крайнього заходу вдаються, якщо консервативне лікування ангіни виявилося недостатньо ефективним, і хвороба перейшла в токсико-алергічну форму. У цьому випадку хвороба протікає з симптомами найсильнішої інтоксикації і високим ризиком ускладнень. Запалені гланди буквально стають осередком постійної інфекції в організмі. При цьому їх захисна функція повністю втрачається.

Видалити гланди при тонзиліті рекомендується, якщо хвороба протікає з агресивною симптоматикою, утворенням гнійників і ускладненнями:

  • Абсцес
  • Тромбоз яремної вени
  • Сильні болі
  • Виражене нагноєння
  • Стоматит
  • Позитивний тест на БГСА-інфекцію

В цьому випадку тонзилектомія є вимушеним заходом, що дозволяє прибрати з організму джерело інфекції та уникнути подальших ускладнень. В іншому випадку можуть розвинутися патології серцево-судинної і нервової системи, суглобів.

Medical Problems

Записатися на Прийом

Збільшені мигдалини

Ще одна поширена проблема, особливо у дітей. Нормою вважається нульовий розмір – коли органи розташовуються в спеціальному поглибленні і не виходять за його межі. При розростанні гланди починають випирати, перекриваючи горло спочатку на ¼, потім наполовину і більше.

У зв’язку з цим виникають проблеми з диханням – воно стає важким, переривчастим, утрудненим, особливо уві сні. Пацієнт намагається дихати ротом, через що розростаються аденоїди, що призводить до ще більших проблем з диханням. У деяких випадках можлива навіть задуха. До того ж вірним супутником збільшених мигдаликів є часті застуди. Тому при даній патології призначається повне або часткове видалення гланд.

Тонзиллоліт

Це наслідок хронічного запального процесу в мигдалинах, коли на них утворюються відкладення, що видають смердючий запах. І тонзилектомія є ефективним вирішенням даної проблеми.

Коли не варто видаляти гланди?

Якщо є найменша можливість зберегти орган, лікар завжди нею скористається. Також існують різні протипоказання до даної операції:

  • Недоцільність – епізоди ангіни повторюються нечасто
  • Наявність в організмі інфекції
  • Хронічні патології організму

Коли тонзиліт – не привід для видалення мигдалин?

Якщо у пацієнта періодично запалюються гланди, видалення призначають лише після детального вивчення анамнезу. Вважається, що дана операція не доцільна, якщо за останній рік у людини було менше 7 спалахів хвороби. Також вивчається джерело хвороби останніх двох років – за цей період кількість спалахів повинна перевищувати 5, а за 3 роки – 3. Якщо ж число епізодів менше, і лікар не бачить прогресування хвороби, видалення мигдалин не проводиться.

Наявність інфекції в організмі

Якщо у пацієнта спостерігається інфекційне захворювання в активній фазі (грип, ГРВІ, кір, паротит і т д), хірургічне втручання відкладають до моменту, поки не настане одужання. Також після цього необхідно дати організму сили на відновлення. Крім того видалення гланд заборонено проводити при туберкульозі у відкритій формі.

Загальні протипоказання

Існує ряд захворювань і станів, при яких операція небажана:

  • Погане згортання крові
  • Патології серцево-судинної системи – наприклад, серцева недостатність
  • Збої в роботі нирок
  • Ендокринні патології – цукровий діабет
  • Онкологічне захворювання
  • Вагітність
  • Перші дні менструального циклу

Перш ніж призначити дане хірургічне втручання, досвідчений лікар завжди вивчить анамнез пацієнта, щоб виключити протипоказання.

проблеми з мигдалинами

Видалення або лікування?

Сучасні отоларингологи завжди шукають варіанти, як лікувати гланди, а до видалення вдаються лише в крайніх випадках. І сьогодні з’явилася гідна альтернатива операції – кріотерапія. Це вплив наднизьких температур, в ході якого уражені тканини виморожуються, а здорові залишаються. Замороження гланд дозволяє зберегти орган і стимулює імунні сили організму.

Кріотерапія має масу переваг:

  • Дозволяє зберегти мигдалини
  • Проводиться без болю
  • Не потребує реабілітаційного періоду
  • Виконується швидко і легко
  • Стимулює природну регенерацію тканин

Саме тому заморожування гланд є пріоритетною процедурою сьогодні. Вона не так травматична, як хірургічне втручання і більш ефективна, ніж промивання та інші методи консервативної терапії.

Профілактика хвороби

Як зробити так, щоб тонзилектомія ніколи не знадобилася? Тут немає ніяких особливих секретів, лише ряд простих рекомендацій:

  • Здоровий спосіб життя
  • Часті прогулянки
  • Своєчасне лікування ЛОР-захворювань у лікаря
  • Дотримання гігієни ротової порожнини
  • Зміцнення імунітету вітамінами і загартовуванням
  • Правильне харчування

Також варто підтримувати здоровий мікроклімат в житловому приміщенні – частіше провітрювати, проводити вологе прибирання. Допомагають уникнути ангіни і регулярні фізичні вправи.

Можливі ускладнення після операції

Якщо хірургічне втручання проведено професійно і акуратно, пацієнт після видалення гланд швидко відновлюється. Перші кілька днів він відчуває дискомфорт в горлі, але поступово ці симптоми йдуть. Але в деяких випадках можливі кровотечі, нудота і інші ускладнення. Також у деяких людей з-за відсутності гланд частіше трапляються захворювання нижніх дихальних шляхів: бронхіт, фарингіт, пневмонія і т д.

Відповіді на типові запитання

  • «У мене часто болять гланди – чи потрібно мені їх видаляти?» З’ясувати це можна лише на прийомі у ЛОРа. В принципі, якщо епізоди ангіни за останній рік повторювалися частіше 7 разів, швидше за все, буде потрібно видалення мигдалин. Але остаточне рішення приймає лікар на підставі анамнезу і діагностики.
  • В яких випадках операція з видалення гланд не вимагає зволікань? Якщо симптоматика ангіни сильно загострена або розвинулися ускладнення: сильне нагноєння, тромбоз яремної вени, патології серцево-судинної системи і т д.
  • Коли операцію можна відкласти? Якщо спалахи ангіни за останній рік не перевищують числа 7. У цьому випадку можна поспостерігати протягом 9-10 місяців і тоді прийняти остаточне рішення.
  • Чи потрібно видаляти збільшені мигдалини? Так, оскільки їх збільшення створює проблеми з диханням, що тягне за собою розвиток супутніх патологій.
  • Як вирізають гланди, чи не боляче це? Сьогодні хірурги використовують сучасні препарати для анестезії та просунуті технології видалення. Існують різні техніки проведення операції – за допомогою скальпеля, петлі, «гарячий, холодний» і т д. Якщо ураження мигдалин занадто сильні, або пацієнт неспокійний, процедуру проводять під загальним наркозом. Але навіть при місцевій анестезії людина не відчуває болю під час втручання.
  • Якою має бути підготовка до операції? Аналізи і обстеження за кілька днів, голодування з вечора, відмова від їжі і пиття в день проведення.
  • «Що я буду відчувати після операції?» Набряклість, легкий біль в горлі і нудота, складності з ковтанням, деяка захриплість. Зазвичай симптоми поступово проходять за 7-10 днів.
  • Чим заморозка гланд краще їх видалення? Це органосохраняющая процедура, яка не потребує серйозної анестезії, підготовки і реабілітації. Вона відбувається без травмування, при цьому видаляються лише уражені тканини, а здорові швидко регенерують.

Залишилися ще питання з приводу тонзилектомії? На них із задоволенням дадуть відповідь фахівці нашого ЛОР-центру для дітей і дорослих! Ми пропонуємо акуратне і безболісне видалення гланд (Київ), а також альтернативні методи їх лікування – кріотерапію, промивання лакун і інші. Запишіться на консультацію, щоб дізнатися більше!

 

Medical Problems

Записатися на Прийом