Слух – это один из главных каналов восприятия человека, который помогает строить общую картину окружающего мира, и порой может случиться так, что слух становится слабее. Вас не должна пугать такая ситуация, ведь современные технологии дают возможность полностью восстановить слух и воспринимать мир снова во всей своей звуковой красоте.

Исследование слуха современными технологиями

Для проверки слуха используется специальная технология, которая строится на измерении нескольких параметров. Главным критерием оценки является острота слуха, а измерение производится постепенным удалением пациента от источника сигнала.

Существует несколько параметров измерения остроты слуха, а проверка производится путем измерения слышимости обыкновенного шепота, низкочастотного и высокочастотного звуков. В современной методике используют два основных способа тестирования слуха:

  1. Обычный метод. В данном случае доктор просто становится на определенное расстояние от пациента и начинает проговаривать звуки, которые необходимо точно воспроизвести.
  2. Речевая аудиометрия. Для такого тестирования используется специальное оборудование, а звуковой сигнал записывается на пленку.

Оба способа проверки слуха пользуются равной популярностью в современной медицине, но речевой метод считается более распространенным. Для проверки слуха аудиометрией необходимо специальное оборудование, поэтому не всегда существует возможность создания всех необходимых условий. При этом участие доктора в тестировании делает проведение исследования более точным, а пациент может полностью расслабиться и сосредоточиться только на восприятии звуков.

Проведение исследования и использование результатов

Для проведения исследования пациент помещается в шумоизолированную комнату, где ему будет хорошо слышен звуковой сигнал, записанный на пленку. В качестве проверочных текстов могут использоваться любые слова и словосочетания, а использование современного оборудования дает возможность контролировать громкость и наладить тесный контакт с пациентов. Результатами аудиометрии являются следующие характеристики:

  • порог выявления звука;
  • порог первичной разборчивости речи.

Порог выявления звука – это параметр, который характеризует восприятие звукового сигнала при минимальной громкости. Чаще всего этот параметр выставляется на 8 децибелов, при возрастании уровня громкости повышается проявление сигнала и его понимание. Абсолютная разборчивость звукового сигнала наступает при 45 децибелах, но результат исследования во многом зависит от правильного подбора текстов для воспроизведения.

Существует установленная таблица, на которой строится исследование слуха:

  1. точка проявления звука;
  2. точка первоначальной разборчивости;
  3. отчетливость 75-85%;
  4. полная 100% четкость;
  5. отчетливость при предельной напряженности голоса в 115 децибел.
  6. сплошная линия – показатели для русскоговорящих по Богданову;
  7. прерывистая – для англоговорящих по Дэвису.

На основе проведенных исследований были выявлены стандартные нормативы слуха, которые используются в качестве базового образца. Так, полное понимание речи возможно при громкости в 45 децибел и восприятие остается на таком же уровне при повышении громкости звукового сигнала до 100 и 115 дБ. Нормальным параметром восприятия служит диапазон от 55 до 70 дБ, а при наличии заболевания уровень понимания звукового сигнала у каждого пациента выражается по-разному. Несмотря на существование числовых стандартов, результат исследования во многом зависит от качества используемого материала. Доктор, проводящий тестирование, должен уделить значительное время для подбора текстов, которые будут использоваться в качестве звукового сигнала для проверки слуха.

Как правило, люди одинаково воспринимают мужские и женские голоса, но при пониженном восприятии слуха этот фактор может сыграть значительную роль. Подбирайте фонетические сочетания таким образом, чтобы они легко воспринимались и не были слишком сложными для восприятия. Текст должен состоять из предложений и словосочетаний, которые не вызывают особых затруднений с пониманием. При этом связанные предложения воспринимаются намного лучше раздельных словосочетаний, а люди часто могут не воспринимать отдельные словосочетания, а создавать связный текст на основе услышанных звуков.

Исследование живой речью

Для проведения исследования «живой речью» также существует установленная методика действий. Как правило, материалом для тестирования являются простые числа из двух цифр. Врач должен расположиться непосредственно рядом с пациентом и говорить сначала в одно ухо, потом в другое. При этом рот врача должен находиться на том же уровне, что и ухо пациента. Изначально голос доктора не должен превышать обычного шепота, затем громкость повторения постепенно увеличивается. Как только пациент стал ясно различать все произнесенные звуки, дистанция между доктором и исследуемым постепенно увеличивается. Для получения точного результата второе ухо необходимо закрыть рукой. Такое решение необходимо для проверки обоих органов слуха, потому что пациент может хорошо слышать одним ухом, но страдать от тугоухости на другом.

Существует еще несколько методик для проверки одного уха. Например, доктор Люце-Деиерт предлагает проводить исследование в несколько этапов. Сначала пациент закрывает оба уха, потом плохо слышащая сторона проверяется еще раз. Если пациент смог без проблем повторить услышанное на той же дистанции, то возможно уровень восприятие ниже, но здоровое ухо помогает услышать все необходимое. Для получения более точных результатов можно воспользоваться так называемой маскировкой и данный метод может принимать несколько различных форм:

  • Вегенера. Данный метод маскировки считается стандартным и общепринятым, так как предписывает блокировать одно ухо во избежание подслушивания.
  • Кайзера. При проведении исследования здоровое ухо трется рукой для того, чтобы оставить рабочим только второе. Как правило, это должен делать сам доктор и процесс не должен причинять неприятные ощущения пациенту.
  • Е. М. Харшака. Бумажный лист прикладывается к здоровому уху, а для затруднения прослушивания необходимо касаться пальцами бумаги, создавая шуршание.
  • Трещотка Бараньи. Данная методика была разработана для использования сурдологами.

Разные методы исследования требуют разработки и использования особенного подхода. Так, для проверки слуха живой речью нужно использовать два первых способа, а для работы с оборудованием для аудиометрии используется два последних метода. Работа с пациентами, которые страдают от тугоухости на одно ухо, затрудняется тем, что создаваемый маскировкой шум мешает пониманию звукового сигнала и намного затрудняет восприятие. Полученные в ходе исследования результаты могут искажаться за счет использования фонового шума, так как больное ухо может хуже воспринимать услышанное.

Точкой отсчета для построения аудиограммы служит выявление точки восприятия речи. Так называется момент, когда пациент слышит все звуковые сигналы и может в точности их воспроизвести. Если доктору удалось получить точные данные о моменте, когда речь воспринимается четко, то следующие исследования будут строиться на надежном основании. Подобные данные помогут определить уровень тугоухости с предельной точностью и произвести настройку слухового аппарата в соответствии с потребностями пациента.

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по номеру телефона:

+38097 720 87 11

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *