Хронический тонзиллитСодержание страницы:

Еще лет 20 назад гланды считали источником проблем с горлом, от которого нужно избавляться. В современной отоларингологии придерживаются иного мнения, считая этот орган важной составляющей иммунной системы. Поэтому сегодня его стараются сохранить, если есть такая возможность. Но в некоторых случаях необходима тонзиллэктомия – удаление небных миндалин.

Что такое гланды?

Гланды (миндалины) это парный орган, расположенный по обе стороны глотки, сформированный из лимфоидной ткани. Играют важную роль в человеческой иммунной системе.

Зачем нужны гланды?

Миндалины выполняют много важных функций:

  • Препятствуют прохождению инфекции в нижние дыхательные пути
  • Возобновляют клетки, которые гибнут под воздействием вирусов
  • Вырабатывают антитела
  • Являются кроветворным органом

Поэтому удаление гланд является крайней мерой, к которой прибегают лишь если орган утратил свою функциональность.

Когда нужно удалять гланды?

Когда у человека выходят из строя гланды, симптомы ангины мучают его довольно часто, примерно 5-7 раз в год. При этом они сопровождаются сильным повышением температуры и прочими неприятными ощущениями:

  • Болят гланды
  • Дыхание затруднено
  • Присутствует гной на гландах – белые точки
  • Набухают  лимфатические узлы на шее
  • Образуются пробки на гландах
  • Становится сложно глотать
  • Искажается голос

Как правило, удаление миндалин назначается пациентам со слишком частыми эпизодами тонзиллита.

Зачем удалять гланды при ангине?

К этой крайней мере прибегают, если консервативное лечение ангины оказалось недостаточно эффективным, и болезнь перешла в токсико-аллергическую форму. В этом случае болезнь протекает с симптомами сильнейшей интоксикации и высоким риском осложнений. Воспаленные гланды буквально становятся очагом постоянной инфекции в организме. При этом их защитная функция полностью утрачивается.

Удалить гланды при тонзиллите рекомендуется, если болезнь протекает с агрессивной симптоматикой, образованием гнойников и осложнениями:

  • Абсцесс
  • Тромбоз яремной вены
  • Сильные боли
  • Выраженное нагноение
  • Стоматит
  • Положительный тест на БГСА-инфекцию

В этом случае тонзиллэктомия является вынужденной мерой, позволяющей убрать из организма источник инфекции и избежать дальнейших осложнений. В противном случае могут развиться патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, суставов.

Medical Problems

Записаться на Прием

Увеличенные миндалины

Еще одна распространенная проблема, особенно у детей. Нормой считается нулевой размер – когда органы располагаются в специальном углублении и не выходят за его пределы. При разрастании гланды начинают выпирать, перекрывая горло сначала на ¼, затем наполовину и более.

В связи с этим возникают проблемы с дыханием – оно становится тяжелым, прерывистым, затрудненным, особенно во сне. Пациент старается дышать ртом, из-за чего разрастаются аденоиды, что приводит к еще большим проблемам с дыханием. В некоторых случаях возможно даже удушье. К тому же верным спутником увеличенных миндалин являются частые простуды. Поэтому при данной патологии назначается полное или частичное удаление гланд.

Тонзиллолит

Это последствие хронического воспалительного процесса в миндалинах, когда на них образуются отложения, издающие зловонный запах. И тонзиллэктомия является эффективным решением данной проблемы.

Когда не стоит удалять гланды?

Если есть малейшая возможность сохранить орган, врач всегда ею воспользуется. Также существуют различные противопоказания к данной операции:

  • Нецелесообразность – эпизоды ангины повторяются нечасто
  • Наличие в организме инфекции
  • Хронические патологии организма

Когда тонзиллит – не повод для удаления миндалин?

Если у пациента периодически воспаляются гланды, удаление назначают лишь после детального изучения анамнеза. Считается, что данная операция нецелесообразна, если за последний год у человека было менее 7 вспышек болезни. Также изучается источник болезни последних двух лет – за этот период количество вспышек должно превышать 5, а за 3 года – 3. Если же число эпизодов меньше, и врач не видит прогрессирование болезни, удаление миндалин не проводится.

Наличие инфекции в организме

Если у пациента наблюдается инфекционное заболевание в активной фазе (грипп, ОРВИ, корь, паротит и т д), хирургическое вмешательство откладывают до момента, пока не наступит выздоровление. Также после этого необходимо дать организму силы на восстановление. Кроме того удаление гланд запрещено проводить при туберкулезе в открытой форме.

Общие противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых операция нежелательна:

  • Плохая свертываемость крови
  • Патологии сердечно-сосудистой системы – например, сердечная недостаточность
  • Сбои в работе почек
  • Эндокринные патологии – сахарный диабет
  • Онкологические заболевания
  • Беременность
  • Первые дни менструального цикла

Прежде чем назначить данное хирургическое вмешательство, опытный врач всегда изучит анамнез пациента, чтобы исключить противопоказания.

Промывание лакун небных миндалин

Удаление или лечение?

Современные отоларингологи всегда ищут варианты, как лечить гланды, а к удалению прибегают лишь в крайних случаях. И сегодня появилась достойная альтернатива операции – криотерапия. Это воздействие сверхнизкими температурами, в ходе которого пораженные ткани вымораживаются, а здоровые остаются. Заморозка гланд позволяет сохранить орган и стимулирует иммунные силы организма.

Криотерапия обладает массой преимуществ:

  • Позволяет сохранить миндалины
  • Проводится без боли
  • Не требует реабилитационного периода
  • Выполняется быстро и легко
  • Стимулирует естественную регенерацию тканей

Именно поэтому замораживание гланд является приоритетной процедурой сегодня. Она не так травматична, как хирургическое вмешательство и более эффективна, чем промывание и прочие методы консервативной терапии.

Профилактика болезни

Как сделать так, чтобы тонзиллэктомия никогда не понадобилась? Здесь нет никаких особых секретов, лишь ряд простых рекомендаций:

  • Здоровый образ жизни
  • Частые прогулки
  • Своевременное лечение ЛОР-заболеваний у врача
  • Соблюдение гигиены ротовой полости
  • Укрепление иммунитета витаминами и закаливанием
  • Правильное питание

Также стоит поддерживать здоровый микроклимат в жилом помещении – чаще проветривать, проводить влажную уборку. Помогают избежать ангины и регулярные физические упражнения.

Возможные осложнения после операции

Если хирургическое вмешательство проведено профессионально и аккуратно, пациент после удаления гланд быстро восстанавливается. Первые несколько дней он чувствует дискомфорт в горле, но постепенно эти симптомы уходят. Но в некоторых случаях возможны кровотечения, тошнота  и прочие осложнения. Также у некоторых людей из-за отсутствия гланд чаще случаются заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, фарингит, пневмония и т д.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  • «У меня часто болят гланды – нужно ли мне их удалять?» Выяснить это можно лишь на приеме у ЛОРа. В принципе, если эпизоды ангины за последний год повторялись чаще 7 раз, скорее всего, потребуется удаление миндалин. Но окончательно решение принимает лечащий врач на основании анамнеза и диагностики.
  • В каких случаях операция по удалению гланд не требует отлагательств? Если симптоматика ангины сильно обострена или развились осложнения: сильное нагноение, тромбоз яремной вены, патологии сердечно-сосудистой системы и т д.
  • Когда операцию можно отложить? Если вспышки ангины за последний год не превышают числа 7. В этом случае можно понаблюдаться на протяжении 9-10 месяцев и тогда принять окончательное решение.
  • Нужно ли удалять увеличенные миндалины? Да, поскольку их увеличение создает проблемы с дыханием, что влечет за собой развитие сопутствующих патологий.
  • Как вырезают гланды, не больно ли это? Сегодня хирурги используют современные препараты для анестезии и продвинутые технологии удаления. Существуют различные техники проведения операции – с помощью скальпеля, петли, «горячий, холодный» и т д. Если поражения миндалин слишком сильные, либо пациент беспокойный, процедуру проводят под общим наркозом. Но даже при местной анестезии человек не чувствует боли во время вмешательства.
  • Какой должна быть подготовка к операции? Анализы и обследование за несколько дней, голодание с вечера, отказ от еды и питья в день проведения.
  • «Что я буду чувствовать после операции?» Отечность, легкие боли в горле и тошноту, сложности с глотанием, некоторую охриплость. Обычно симптомы постепенно проходят за 7-10 дней.
  • Чем заморозка гланд лучше их удаления? Это органосохраняющая процедура, не требующая серьезной анестезии, подготовки и реабилитации. Она происходит без травмирования, при этом удаляются лишь пораженные ткани, а здоровые быстро регенерируют.

Остались еще вопросы по поводу тонзиллэктомии? На них с удовольствием ответят специалисты нашего ЛОР-центра для детей и взрослых! Мы предлагаем аккуратное и безболезненное удаление гланд (Киев), а также альтернативные методы их лечения – криотерапию, промывание лакун и прочие. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать больше!

Medical Problems

Записаться на Прием