Метод перемещения жидкости по Проэтцу (Процедура «Кукушка»)

Метод перемещения жидкости по Проетцу («Кукушка»)

Есть постоянная заложенность носа? Проблемы с гайморитом либо наличием аденоидов? Все это эффективно лечится в нашем ЛОР-центре.

Основная информация:

1. Применяется в оториноларингологии для нормализации назального дыхания.
2. Показания для проведения: риниты различного происхождения, катаральные риносинуситы. Помимо этого, “Кукушка” применяется в качестве альтернативы пункций пазух для их качественной санации при гнойных гайморитах, этмоидитах, полисинуситах в том случае, если больной отказывается от манипуляции.
3. Промывание по Проэтцу рекомендовано детям младшего школьного возраста, а также взрослым. Также ее можно проводить беременным женщинам, однако, как показывает практика, при синусите у беременных она может оказаться не эффективной. Что касается детей дошкольного возраста, то такое промывание им не противопоказано, однако его достаточно сложно осуществить.
4. В процедуру входит обязательный осмотр с помощью видеоотоскопа. Процедура промывания носовой полости используется в ЛОР-практике для восстановления назального дыхания.

Как правило, с наступлением холодов создаются все условия для обострения разного рода воспалительных процессов. В их числе и гайморит, все негативные последствия которого переносят достаточно много людей. И так длится годами. В результате люди всеми способами пытаются узнать, как его лечить, что применять, когда и в какой пропорции, что противопоказано и т.д. Одним из наиболее известных и эффективных способов лечения недуга является так называемый метод «Кукушка».

Данный способ еще известен как перемещение жидкости по Проетцу (по имени врача из США, его изобретшего). Промывание в данном случае выступает оптимальным средством терапии не только при наличии гайморита, но и при аденоидите, синусите и рините.

Схема промывки

Процедура чаще всего используется в оториноларингологии как один из наиболее эффективных способов нормализации носового дыхания. Для ее проведения больной садится в кресло (обычно такое положение принимают дети) или ложится таким образом, чтобы голова была запрокинута. Затем врач, вливая в одну ноздрю специальный обеззараживающий раствор, в то же время электротсосом убирает содержимое из второй. Для того, чтобы промывная жидкость не попадала из носа в глотку, больной повторяет “ку-ку” (что повлияло на наименование методики), поднимая тем самым мягкое небо и мешая вытеканию, что позволяет создать вакуум и под действием отрицательного давления вымыть содержимое из носовой полости и околоносовых пазух.

Эффективность “Кукушки” доказана в случае лечения ринитов разнообразного происхождения, катаральных риносинуситов, применения в качестве иного метода терапии при отказе больных от пункций.

Автором методики является американский врач-отоларинголог А. В. Проетц. Промывание методом перемещения жидкости имеет более используемое название – “Кукушка” из-за необходимости повторения больным “ку-ку” пока проводится манипуляция. Именно эта особенность не позволяет при манипуляции попасть раствору в горло. При этом пациент должен лежать на спине запрокинув голову, для того чтобы врач мог ввести антисептическую жидкость в одну ноздрю, и вывести ее из другой с помощью специального электроотсоса.

Если манипуляция проводится для ребенка дошкольного возраста, используется несколько иная методика, а именно водно-струйная промывка носовых каналов. Раствор, температура которого соответствует 36,6 градусов, устанавливают в специальный штатив. Маленького пациента располагают над раковиной, лицом вниз, таким образом, чтобы его лицо находилось на расстоянии около метра от штатива. От сосуда с жидкостью к ноздре ведет специальная трубка, затыкая ее при этом канюлей. В соответствии с законом сообщающихся сосудов, раствор проникает в одну ноздрю и вытекает из другой.

Показания к промыванию пазух

• Синусит в легких формах (гайморит, полисинусит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• Риниты затяжные и аллергического характера;
• Аденоидит;
• Полипы.

Противопоказания применения данного метода

• У пациентов периодически кровь идет носом;
• Приступы эпилепсии.

Категории пациентов, кому данный метод не противопоказан

• Дети от 5 лет (до достижения этого возраста в силу нюансов носового строения проведение процедуры является проблематичным);
• Взрослые, у которых налицо эти недуги со всеми вытекающими обстоятельствами;
• Женщины в положении (при лечении синусита).

Процедура «Кукушка»

Данный способ, в общем, заключается в постепенном вливании в одну ноздрю теплого раствора антисептика, и при этом раствор одновременно со всем находящимся в ноздре (гной, слизь) отсасывается из другого носового отверстия вакуумным способом. Еще одним вариантом является введение при помощи шприца 20 мл раствора, который сразу же отсасывается из другого прохода с использованием груши (пластиковой либо металлической). Ноздри следует все время менять, на каждую приходится по 100-120 мл, то есть 5-6 наполненных раствором шприцев.

Нужно внимательно следить за тем, чтобы жидкость плавно перетекала из одного носового прохода в другой.

В ходе вливания раствора больной должен лежать на спине с закинутой назад головой. Дыхание должно быть ровным и ритмичным, при этом он все время повторяет «ку-ку».

Квалифицированный специалист иногда в целях дренирования носовых пазух может на пару секунд зажимать одно отверстие. Это неприятно, но эффект весьма существенный.

При прочистке по этой методике следует иметь ввиду:

• по завершении нельзя сразу выбегать на улицу, нужно около 15 минут посидеть в комнатной температуре;
• противопоказано переохлаждение.

В качестве неприятных ощущений в процессе очистки следует отметить:

• вкус вводимого лекарства далеко не самый приятный;
• болевые ощущения при введении жидкости в носовое отверстие (если проводится опытным врачом, то они практически не ощущаются).

Неприятные последствия промывания выражаются в:

• носовых кровотечениях (небольших), при этом кровь быстро останавливается врачом;
• плохой слышимости (закладывает уши) и головной боли (характерно в начальный этап процедуры);
• частое чихание;
• иногда раздражение глаз;
• рвотный рефлекс (встречается нечасто, как правило, у детей).

Все лечение данным способом занимает от двух до десяти процедур.

Если способ применяется при лечении малолетних детей, то используют несколько иной подход, заключающийся в водно-струйном прочищении носовых пазух. Нагретый раствор антисептика (нужна температура тела) заливают в сосуд, при этом ребенка наклоняют вниз головой над емкостью с лекарством таким образом, чтобы от головы до флакона было около 100 см. Трубочку одним концом помещают в сосуд, а второй вставляют в ноздрю. В результате жидкость поступает в одно отверстие, вытекает из другого, при этом свободно циркулируя.

Возможные осложнения

Это может иметь место, если терапия осуществляется без помощи и консультации ЛОР-врача. Последствия выражаются в том же синусите либо евстахиите. В основе лежит то, что часто вместе лечебной жидкостью в носовые пазухи или евстахиевы трубы проникает инфекция.

Во многих клиниках очистка носа подобным способом проводится с отступлениями от классических норм. Это по факту означает просто-напросто промывание носовой полости, то есть эдакий «душ для него». Да, это имеет какой-то эффект, но все же не такой глубокий, и не отражает метод Проетца. Кстати сказать, специалисты-страховщики, работающие в страховых компаниях Северной Америки, рассматривая методы промывания носовой полости, не считают способ своего соотечественника эффективнее других аналогичных по форме приемов. Но положительного эффекта механизма ввода раствора таким образом никто не отрицает. Сегодня подобную промывку возможно делать и на дому, используя для этого назальный аспиратор. Этот прибор соответствует всем принципам применяемого в ЛОР-практике медицинского оборудования.

Рекомендации врачей после проведения «кукушки»

После манипуляции пациенту ни в коем случае не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 мин летом, и в течение 1-2 часов в другие времена года. Помимо этого стоит беречь себя от холодов. Поскольку соблюдение данных правил достаточно проблематично при варианте промывки в стационарных условиях или поликлинике, наиболее оптимальным в этом случае решением является проведение процедуры на дому.

Малопривлекательные аспекты во время промывки носа:

Правильное проведение процедуры не вызывает никаких неприятных ощущений. Но когда врач закрывает ноздри пациента, может возникнуть чувство ноющей боли в районе лба.

Помимо этого, возможны следующие аспекты:

• неприятный вкус применяемого раствора. Помимо этого она может провоцировать раздражение слизистой оболочки;
• эмоциональные неудобства из-за непривычной обстановки и активного воздействия медработников.

В процессе промывания может возникнуть:

• кровотечение;
• травмирование полости носа;
• мигрень, а также заложенность ушей;
• затяжное чихание;
• воспаление носа и глаз;
• редко дурнота (чаще у детей).
• ошибки при проведении, а также отечность носовой полости могут привести к синуситу;
• возникновение отита или евстахиита – в том случае, если во время промывки будет занесена
  инфекция.

Цены на услуги в Киеве:

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:
+38 (097) 720-87-11