Стеноз гортани

Стеноз гортани – это полное или частичное сужение гортанного просвета. Приводит к затруднению прохождения воздуха при дыхании, из-за чего может вызвать удушье. Происходит при сильном отеке слизистой оболочки и подслизистого слоя. Также возникает при спазмах гортанных мышц, раздражении и воспалении тканей гортани.

Классификация стеноза гортани

У такой патологии, как стеноз гортани, классификация по нескольким параметрам:

• По форме протекания:
  • Острый стеноз гортани – развивается очень быстро и отличается ярко выраженной симптоматикой. У больного резко прогрессирует удушье, в крови накапливается много углекислого газа. Это приводит к тяжелым расстройствам важных органов и систем.
  • Хронический стеноз гортани – гортанный просвет сужается постепенно, и гипоксия развивается медленно. Благодаря этому организм успевает выработать компенсаторные навыки. Дыхание при этом учащается и углубляется, сердечный ритм ускоряется, повышается тонус сосудов.
• По этиологии:
  • Паралитический – нарушается путь нервных импульсов, в итоге они не доходят до мозга.
  • Рубцовый стеноз гортани – развивается после травм, недолеченных инфекционных болезней, неаккуратной интубации.
  • Опухолевый – вызван доброкачественной или злокачественной опухолью в гортани.

Причины стеноза гортани

Если у человека развивается стеноз гортани, причины обычно такие:

• Аллергические реакции
• Инородные тела в горле
• Механические травмы гортани и головы
• Опухоли гортани или щитовидной железы
• Запущенные инфекционные ЛОР-болезни – ларинготрахеит, ларингит и прочие
• Химические ожоги верхних дыхательных путей при вдыхании едких паров
• Острые инфекционные процессы – скарлатина, корь, малярия и прочие
• Парезы мышц гортани

Также из причин, провоцирующих развитие этой патологии, можно выделить инсульты, опухоли головного мозга, врожденные аномалии.

Симптомы стеноза гортани

Когда развивается стеноз гортани, симптомы могут отличаться, зависимо от формы патологии.

Симптомы острой формы

Острый гортанный стеноз проявляется в виде сильного отека слизистой оболочки, который можно распознать по таким признакам:

• Шумное дыхание
• Охриплость и резкое изменение голоса
• Одышка, при которой сложно сделать вдох
• Ощущение нехватки воздуха
• Сокращение пауз между вдохом и выдохом
• Раздувание крыльев носа
• Изменение цвета кожных покровов – сначала бледность, затем синюшность
• Повышенное потоотделение
• Учащенное сердцебиение
• Удушье, потеря сознания, замедление пульса – на запущенных стадиях

Симптомы хронической формы

Как распознать стеноз гортани в хронической форме? У человека нарушается дыхание и голосообразование. Поначалу это можно спутать с кашлем и обычной простудой, но при нарастании стеноза одышка усиливается, голос может полностью пропасть. При этом постепенно развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к нарушению сердечного ритма, ухудшает работу мозга, провоцирует частую головную боль и тошноту.

Степени стеноза гортани

Когда у человека стеноз гортани, степени всего 4:

1. Компенсация – голос становится хриплым, дыхание учащается, проявляются приступы кашля.
2. Субкомпенсация – добавляется одышка, дыхание становится шумным, для него приходится прилагать усилия. Кашель становится более громким, «гавкающим».
3. Декомпенсация – одышка нарастает, дыхание становится прерывистым, развивается тахикардия, вялость. Кожа становится синюшной.
4. Асфиксия – развивается сильное удушье, пульс становится нитевидным, рефлексы снижаются. В этом состоянии возможна потеря сознания и остановка дыхания.

Диагностика

Когда у человека случается стеноз гортани, важно тщательно его продиагностировать и определить причину. Нужно отличить его от бронхиальной астмы и других патологий. Для этого врач проводит:

• Ларингоскопию – инструментальный осмотр показывает, насколько сужена гортань, есть ли хронические воспаления, изменения в ее тканях, опухоли.
• Бактериологические посевы – помогают установить возбудителя воспалительного процесса.
• УЗИ, КТ и МРТ – назначаются, когда эндоскопического осмотра оказывается недостаточно.

В некоторых случаях может быть рекомендовано обследование щитовидной железы и прочие тесты, позволяющие установить точную причину проблемы.

Стеноз гортани у ребенка

Стеноз гортани у детей может быть связан с тем, что орган не до конца сформирован. У взрослых гортань имеет цилиндрическую форму, а у детей – воронкообразную. Кроме того в области подсвязочного пространства просвет очень узкий, выстлан цилиндрическим эпителием, с большим количеством слизистых желез.
Из-за этих анатомических особенностей у детей любая простуда может обернуться стенозом. Особенно это касается грудничков, у которых гортанный просвет самый узкий. С возрастом строение гортани изменяется, и риск стеноза становится меньше.
Когда случается стеноз гортани у детей, первая помощь должна быть оказана при первых же симптомах. Нужно сразу вызвать скорую, и пока она едет, проветрить помещение, освободить грудную клетку ребенка от одежды и постараться его успокоить. Также нужно дать ему щелочное питье, чтобы смягчить ткани гортани.

Лечение стеноза

Стеноз гортани у взрослых и детей успешно лечат в нашем ЛОР-центре. Наши доктора найдут причину этой патологии и назначат меры терапии, устраняющие ее. Это может быть:

• Удаление инородного тела специальным инструментом
• Назначение лекарственных препаратов, снимающих отек
• Ингаляции с применением смягчающих средств
• Антигистаминные препараты – если стеноз вызван аллергической реакцией

Если у человека запущенный стеноз гортани, первая помощь может потребовать трахеостомии. Чтобы обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути, в трахее делают отверстие и вставляют специальную трубку. В дальнейшем, после лечения возможно удаление трахеостомы и возвращение к нормальному дыханию.
Когда опухоли вызывают стеноз гортани, лечение требуется хирургическое. Объемы вмешательства зависят от природы новообразования, его локализации, размеров и прочих факторов.
Качественно вылечить патологии, вызывающие стеноз, помогут доктора нашего центра. Мы консультируем пациентов любых возрастов – даже новорожденных.

Профилактика болезни

Простая профилактика поможет избежать удушья от стеноза:

• Берегите шею от травм
• Вовремя лечите ЛОР-болезни
• Откажитесь от курения
• При работе с едкими веществами используйте защитный респиратор

Возможные осложнения

Стеноз гортани приводит к кислородной недостаточности и может довести до состояния удушья. Из-за этого начинают отказывать важные органы, и человек умирает. При хронической форме стеноза возможны последствия в виде бронхита, пневмонии и легочной гипертензии.

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по номеру телефона:

+380977208711