Лечение синдрома апноэ сна

Симптомы и виды

Сам человек апноэ во сне не замечает. А вот его близкие могут распознать ночное апноэ по характерным признакам.

Симптомы

• Храп – человек издает громкие хрипящие звуки, которые периодически стихают, а затем возвращаются с резким всхлипом.
• Безветрие возле носа – если во время эпизода апноэ сна приложить к носу салфетку – она не будет шевелиться 10-15 секунд.
• Отсутствие движений грудной клетки – человек вдруг замирает не несколько секунд, а затем продолжает дышать.

Синдром апноэ бывает сложно отличить от обычного храпа. Его основными признаками являются короткие задержки дыхания.
Для людей, страдающих недугом, характерны быстрая утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, подавление либидо. Еще одним клиническим проявлением считается дневная сонливость – из-за микропробуждений человек не высыпается ночью и хочет восполнить это днем.

Классификация

По механизму развития данный синдром делится на 3 формы:

1. Центральная – возникает при нарушениях работы головного мозга. К дыхательным мышцам перестают поступать нервные импульсы.
2. Обструктивная – вызвана патологиями верхних дыхательных путей.
3. Смешанная – представляет собой комбинацию механизмов.

Степень патологии зависит от количества эпизодов за ночь:

• 5-15 – легкая
• 15-30 – средняя
• 30 и более – тяжелая

Причины апноэ

Сонное апноэ может быть вызвано центральными или обструктивными причинами.

Центральные

Патология может быть связана с:

• Синдромом Альцгеймера
• Черепно-мозговыми травмами
• Нарушением мозгового кровообращения

Обструктивные

Причинами обструктивного апноэ чаще всего являются:

• Аномалии дыхательных путей – увеличенное мягкое небо, искривленная носовая перегородка, узкие носовые ходы, удлиненный небный язычок и т д
• Новообразования органов дыхания – полипы в носу, аденоиды, опухоли глотки и гортани, гипертрофия слизистой оболочки
• Ожирение – излишки жира сдавливают дыхательное горло, мешая прохождению воздуха
• Воспаления дыхательных путей – из-за отечности сужается просвет, и нарушается дыхание

Что делать, если вы или кто-то из близких храпит

Для начала, нужно признать, что сильный храп – это ненормально. Он мешает жить и самому человеку, и его близким. Это не только некомфортно, но и опасно.

Итак, вы заметили у близкого человека апноэ во сне – что делать? Сказать ему об этом и уговорить обратиться к врачам. Для начала – к ЛОРу. Он проведет диагностику причин, которые могут вызывать обструктивное апноэ. Для этого используется:

• Риноскопия – осмотр полости носа на наличие воспалений, полипов, гипертрофии слизистой, искривлений перегородки.
• Фарингоскопия – исследование глотки на хронический тонзиллит.
• Ларингоскопия – осмотр гортани на наличие новообразований.

Чтобы установить степень патологического апноэ, проводят полисомнографию – исследование сна. Это позволяет понять, храпит ли пациент, как часто повторяются эпизоды апноэ, как при этом работает мозг и дыхательная система.

Апноэ у детей и новорожденных

Апноэ у детей чаще всего связано с аденоидами. Это разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, которые перекрывают дыхательный просвет и мешают дышать. Из-за этого ребенок храпит во сне, и у него случаются кратковременные остановки дыхания.
Апноэ у новорожденных нередко вызвано врожденными аномалиями дыхательных путей. Также эта патология проявляется в младенцев, которые родились с дыхательной недостаточности – они просто «забывают» дышать во сне. Это очень опасно, поскольку может привести к внезапной смерти.

Лечение апноэ

Когда обнаружено апноэ, лечение подбирается с учетом его причины.

Многим пациентам подходят консервативные методы:

• Закапывание в нос сосудосуживающий средств – улучшает носовое дыхание.
• Полоскание горла смягчающими растворами – помогает снять отечность.
• Использование назальных бустеров, держателей языка и других приспособлений для сна – помогают увеличить дыхательный просвет.
• СИПАП-терапия – процедура, в ходе которой пациенту из специального аппарата подают воздух под высоким давлением. Это улучшает работу дыхательных путей, нормализует дыхание, избавляет от кислородного голодания.
• Лечение хронических ЛОР-болезней – позволяет убрать воспаление и отечность носоглотки, мешающую нормальному дыханию.

В некоторых случаях консервативная терапия не помогает, приходится применять хирургические методы. Пациенту с помощью операции исправляют носовую перегородку, удаляют аденоиды, воспаленные миндалины, полипы, гипертрофированную ткань.
К счастью, сегодня многие новообразования можно убирать без скальпеля. В этом помогает криотерапия – воздействие жидким азотом сверхнизких температур. Патологические ткани замораживаются, а здоровые начинают восстанавливаться активнее.

Возможные осложнения

Апноэ – это очень опасно. Из-за отсутствия дыхания человек получает недостаточно кислорода. Это приводит к нарушениям сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы. В итоге у человека может развиться:

• Гипертония
• Риск инфарктов и инсультов
• Обструктивный бронхит
• Атеросклероз
• Бронхиальная астма

Можно ли умереть от апноэ? Такой риск тоже есть, поэтому нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не страдать от перекрытия дыхания во сне, нужно устранять причины этой проблемы. В частности, вовремя лечить ЛОР-болезни, отказаться от курения, следить за весом. Также раз в год стоит проходить подробный check-up здоровья, чтобы узнать, нет ли у вас скрытых патологий. Начните прямо сейчас – запишитесь к нам диагностику.

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:

+380500358717