Стеноз гортані

Стеноз гортані – це повне або часткове звуження гортанного просвіту. Призводить до утруднення проходження повітря при диханні, через що може викликати задуху. Відбувається при сильному набряку слизової оболонки і підслизового шару. Також виникає при спазмах гортанних м’язів, роздратування і запаленні тканин гортані.

Класифікація стенозу гортані

У такій патології, як стеноз гортані, є класифікація за кількома параметрами:

• За формою перебігу:
  • Гострий стеноз гортані – розвивається дуже швидко і відрізняється яскраво вираженою симптоматикою. У хворого різко прогресує задуха, в крові накопичується багато вуглекислого газу. Це призводить до тяжких розладів важливих органів і систем.
  • Хронічний стеноз гортані – гортанний просвіт звужується поступово, і гіпоксія розвивається повільно. Завдяки цьому організм встигає виробити компенсаторні навички. Дихання при цьому частішає і поглиблюється, серцевий ритм прискорюється, підвищується тонус судин.
• За етіологією:
  • Паралітичний – порушується шлях нервових імпульсів, у результаті вони не доходять до мозку.
  • Рубцевий стеноз гортані – розвивається після травм, недолікованих інфекційних хвороб, неакуратної інтубації.
  • Пухлинний – викликаний доброякісної або злоякісну пухлину в гортані.

Причини стенозу гортані

Якщо у людини розвивається стеноз гортані, причини зазвичай такі:

• алергічні реакції
• Сторонні тіла в горлі
• Механічні травми гортані і голови
• Пухлини гортані або щитовидної залози
• Запущені інфекційні ЛОР-хвороби – ларинготрахеїт, ларингіт та інші
• Хімічні опіки верхніх дихальних шляхів при вдиханні їдких парів
• Гострі інфекційні процеси – скарлатина, кір, малярія та інші
• Парези м’язів гортані

Також із причин, що провокують розвиток цієї патології, можна виділити інсульти, пухлини головного мозку, вроджені аномалії.

Симптоми стенозу гортані

Коли розвивається стеноз гортані, симптоми можуть відрізнятися, залежно від форми патології.

Симптоми гострої форми

Гострий гортанний стеноз проявляється у вигляді сильного набряку слизової оболонки, який можна розпізнати за такими ознаками:

• Гучне дихання
• Охриплість і різка зміна голосу
• Задишка, при якій складно зробити вдих
• Відчуття нестачі повітря
• Скорочення пауз між вдихом і видихом
• Роздування крил носа
• Зміна кольору шкірних покривів – спочатку блідість, потім синюшність
• Підвищене потовиділення
• Прискорене серцебиття
• Задуха, втрата свідомості, уповільнення пульсу – на запущених стадіях

Симптоми хронічної форми

Як розпізнати стеноз гортані в хронічній формі? У людини порушується дихання і голосоутворення. Спочатку це можна сплутати з кашлем і звичайною застудою, але при наростанні стенозу задишка посилюється, голос може повністю зникнути. При цьому поступово розвивається дихальна недостатність, яка призводить до порушення серцевого ритму, погіршує роботу мозку, провокує частий головний біль і нудоту.

Ступені стенозу гортані

Коли у людини стеноз гортані, ступенів усього 4:

1. Компенсація – голос стає хриплим, дихання частішає, проявляються напади кашлю.
2. Субкомпенсація – додається задишка, дихання стає шумним, для нього доводиться докладати зусилля. Кашель стає більш гучним, «гавкати».
3. Декомпенсація – задишка наростає, дихання стає переривчастим, розвивається тахікардія, млявість. Шкіра стає синюшного.
4. Асфіксія – розвивається сильне задуха, пульс стає ниткоподібним, рефлекси знижуються. У цьому стані можлива втрата свідомості і зупинка дихання.

Діагностика

Коли у людини трапляється стеноз гортані, важливо ретельно його продіагностувати і визначити причину. Потрібно відрізнити його від бронхіальної астми та інших патологій. Для цього лікар проводить:

1. Ларингоскопію – інструментальний огляд показує, наскільки звужена гортань, чи є хронічні запалення, зміни в її тканинах, пухлини.
2. Бактеріологічні посіви – допомагають встановити збудника запального процесу.
3. УЗД, КТ і МРТ – призначаються, коли ендоскопічного огляду виявляється недостатньо.

У деяких випадках може бути рекомендовано обстеження щитовидної залози та інші тести, що дозволяють встановити точну причину проблеми.

Стеноз гортані у дитини

Стеноз гортані у дітей може бути пов’язаний з тим, що орган не до кінця сформований. У дорослих гортань має циліндричну форму, а у дітей – лійкоподібну. Крім того в області подсвязочного простору просвіт дуже вузький, вистелений циліндричним епітелієм, з великою кількістю слизових залоз.
Через ці анатомічні особливості у дітей будь-яка застуда може обернутися стенозом. Особливо це стосується немовлят, у яких гортанний просвіт найвужчий. З віком будова гортані змінюється, і ризик стенозу стає менше.
Коли трапляється стеноз гортані у дітей, перша допомога повинна бути надана при перших же симптомах. Потрібно відразу викликати швидку, і поки вона їде, провітрити приміщення, звільнити грудну клітину дитини від одягу і постаратися її заспокоїти. Також потрібно дати йому лужне пиття, щоб пом’якшити тканини гортані.

Лікування стенозу

Стеноз гортані у дорослих і дітей успішно лікують в нашому ЛОР-центрі. Наші лікарі знайдуть причину цієї патології і призначать заходи терапії, що усувають її. Це може бути:

• Видалення чужорідного тіла спеціальним інструментом
• Призначення лікарських препаратів, що знімають набряк
• Інгаляції з застосуванням пом’якшуючих засобів
• Антигістамінні препарати, якщо стеноз викликаний алергічною реакцією

Якщо у людини запущений стеноз гортані, перша допомога може зажадати трахеостомии. Щоб забезпечити доступ повітря в дихальні шляхи, в трахеї роблять отвір і вставляють спеціальну трубку. Надалі, після лікування можливе видалення трахеостоми і повернення до нормальному диханню.
Коли пухлини викликають стеноз гортані, лікування потрібне хірургічне. Обсяги втручання залежать від природи новоутворення, його локалізації, розмірів та інших факторів.
Якісно вилікувати патології, що викликають стеноз, допоможуть доктори нашого центру. Ми консультуємо пацієнтів будь-якого віку, навіть новонароджених.

Профілактика хвороби

Проста профілактика допоможе уникнути задухи від стенозу:

• Бережіть шию від травм
• Вчасно лікуйте ЛОР-хвороби
• Відмовтеся від куріння
• При роботі з їдкими речовинами використовуйте захисний респіратор

Можливі ускладнення

Стеноз гортані призводить до кисневої недостатності і може довести до стану задухи. Через це починають відмовляти важливі органи, і людина вмирає. При хронічній формі стенозу можливі наслідки у вигляді бронхіту, пневмонії та легеневої гіпертензії.

Детальну інформацію можна отримати в колл-центрі нашого ЛОР-центру для дорослих і дітей за номером телефону:

+380977208711