слуховых аппаратов для ребенка

Порушення слуху у дітей – це серйозна проблема, яка вимагає негайного професійного втручання. Якщо не звернутися за допомогою своєчасно, то захворювання може прогресувати та посилюватися небажаними ускладненнями.

Реабілітація слуху

Впоратися із захворюванням можна разом з досвідченими лікарями, підтримкою рідних, близьких та друзів дитини. Тільки спільними зусиллями можна досягти хороших результатів. Такий підхід дозволить якомога швидше відновити сприйняття дитини, забезпечити її подальший розвиток і нормалізувати мовлення. При підборі правильної програми відновлення малюк зможе повноцінно спілкуватися з однолітками, буде почувати себе впевненим.

Програма реабілітації слухових можливостей включає:

  • встановлення діагнозу за допомогою діагностичного обладнання нового покоління;
  • вибір найбільш відповідного слухового апарату;
  • встановлення і налаштування всіх параметрів;
  • консультування батьків, спеціальні навчальні семінари;
  • розвиток нормальної мови у дитини з допомогою фахівця-сурдопедагога (заняття можуть проходити в клініці або вдома);
  • відстеження стану того, хто перевіряється, контролювання кожного етапу реабілітації, перевірка ефективності способів лікування, внесення змін до встановленої програми.

Найважливішим моментом в лікуванні є формування грамотної послідовності. Кожен етап повинен бути ретельно продуманий, а чергування методик повинні бути логічно пов’язані.

Встановлення діагнозу

Головним завданням при встановленні діагнозу є визначення ступеня втрати чутності та причини порушення. Виходячи з даних, отриманих при діагностичному обстеженні та огляді, лікар оцінює розвиток слухових можливостей і мови, виявляє зв’язок з іншими захворюваннями дитини, а також визначає можливі ускладнення та ризики. Спеціаліст оперує всіма даними, які можуть включати нівелювання можливих загроз. При цьому лікар враховує аспекти розвитку маленького пацієнта, особливості девіації сприйняття. У комплексі загальних даних оцінюється загальний рівень розвитку дитини для вибору подальшої коректної програми реабілітації.

Враховуючи, скільки деталей і аспектів необхідно опрацювати при встановленні діагнозу і вибору методики відновлення, сурдологи призначають діагностику, що включає:

  • оцінку даних про вагітність та пологи;
  • отримання інформації про подальший розвиток, перенесені захворювання;
  • виявлення спадкових захворювань, зокрема з діагнозом «глухота»;
  • обстеження горла, носа і вух окремо та загалом;
  • з’ясування з батьками реакції на звуки навколишнього світу;
  • розроблення індивідуального плану діагностування;
  • призначення методики аудіометрії суб’єктивного характеру (враховуючи вікові показники), ігри та рефлекторні реакції;
  • проведення об’єктивної аудіометрії в комплексі з реєстрацією отоакустичної емісії продуктів спотворення (ОАЕПС), емісією затриманого типу (ЗВОАЕ), виявленням коротколатентних потенціалів викликаного типу (КСВП), імпедансною аудіометрією, оцінкою рівня зниження слуху способом фіксування КСВП при зміні тональності;
  • проходження при необхідності КТ (комп’ютерної томографії), консультації оториноларинголога, отохирурга (лікаря, що спеціалізується на щелепно-лицьових травмах), нейрохірурга, невропатолога, ендокринолога;
  • роботу сурдопедагога для оцінки загального розвитку слухового і мовного апаратів;
  • проведення контролю і оцінювання ефективності роботи раніше використовуваного слухового апарата або кохлеарного імпланта;
  • лінічне затвердження встановленого діагнозу;
  • рішення лікаря про призначення протезування, рекомендація до хірургічного вирішення проблеми, або вибір консервативних засобів лікування;
  • розроблення плану подальшого лікування та формування на його підставі персональної програми відновлення слухових можливостей;
  • призначення, за необхідності, додаткових лікувальних процедур.

Вибір приладів для корекції слуху

Первинний вибір засобів для проведення корекції грунтується на результатах обстеження. На цьому етапі враховуються всі клінічні показання, а саме:

  • визначення способу проведення протезування, який може бути бінауральним, моноуральним, бімодальним:
  • враховуючи фізіологічні особливості будови, в більшості випадків вибирають бінауральний спосіб, який передбачає встановлення слухових апаратів відразу на обидва вуха;
  • за показаннями призначається моноуральне протезування, тобто встановлення слухового апарату на одне вухо, яке ефективніше зможе відгукуватися на акустичні сигнали;
  • якщо у маленького пацієнта вже встановлений кохлеарний імплантат, для подальшого відновлення слуху показаний бімодальний спосіб, тобто протезування другого органу.

Вибір стандартної або індивідуальної моделі:

  • для малюків найчастіше використовують завушні та міні-модели;
  • для більш старших дітей використовують індивідуальні слухові апарати, виготовлені за зліпком. Вони можуть бути внутрішньовушні або внутрішньоканальні.

Вибір моделі здійснюється на підставі вікової категорії та ступеня глухоти:

  •  оптимальними вважаються цифрові апарати для корекції слуху, які встановлюються за вухом. Вони добре підвищують сприйняття мови на високих частотах, завдяки чому вдається досягти швидкого відновлення та ефективного розвитку мовного і слухового апарату. Спеціальний акустичний крюк дозволяє забезпечити зручну фіксацію, а звуковий фільтр – згладжує частоти на виході;
  • краще, якщо слухові апарати оснащені додатковими функціями, такими як роз’єм для ПК і вихід на FM;
  • для найменших більше підходять моделі з індикатором роботи;
  • Визначаються електроакустичні показники, такі як тиск звукового сигналу на виході, акустичне посилення, дані частот. Розрахунки проводяться на підставі віку, особливостей фізіології, тонкощів акустики.
  • Використовуються комп’ютерні налаштування системи Starkey за потрібними параметрами;
  • Замовляється виготовлення пристроїв на замовлення, або вкладиші, зроблені за індивідуальним зліпком.

Кріплення на вусі, настройка параметрів та перевірка

На цьому етапі реабілітації органів слуху здійснюється:

  • закріплення і припасування приладу при моноуральному способі – одного, при бінауральному варіанті синхронізуються обидва. Для цього застосовуються класичні слухові апарати зі вкладишами, зробленими під замовлення або підходящої розмірної лінійки;
  • перевірка зручності носіння, ефективності функціональності. Контроль сприйняття звучання виконує сурдолог;
  • корекція і налаштування за вимірами всередині органу, якщо пацієнт не сприймає всі звуки належним чином.

Консультування батьків і проведення з ними навчальних заходів

Після проходження комплексної діагностики та встановлення слухового апарату лікарі нашого ЛОР-центру проводять докладні консультації батьків. Це необхідно для пояснення всіх тонкощів і нюансів програми відновлення, роз’яснення плану дій з реабілітації. Сурдолог інформує батьків за встановленою послідовністю:

  • розповідає про виконану роботу, пояснює діагноз і відповідає на запитання;
  • формує рекомендації щодо звикання дитини до встановленого слухового приладу;
  • інструктує, як правильно користуватися та доглядати за приладом;
  • пояснює, що необхідно робити, щоб мінімізувати ризик розвитку ускладнень і погіршення стану;
  • погоджує з батьками подальший план оглядів та контролю за протезом у ЛОР-центрі.

Рекомендації сурдопедагога

Лікар вузького профілю проводить:

  • навчання батьків особливостям розвитку слухового та мовного апарату в домашніх умовах без професійної допомоги;
  • запис на профілактичні огляди та консультації у ЛОР-центрі.

Відстеження стану пацієнта, оцінювання ефективності обраного способу лікування, внесення необхідних коригувань

Після встановлення необхідно систематично перевіряти роботу слухового апарату. Перевірка проводиться в умовах диспансеру і містить професійний огляд одним або декількома фахівцями. Такі огляди потрібно проводити, щоб:

  • своєчасно коригувати будь-які відхилення в роботі апарату, а також контролювати поріг чутності та інші показники. Особливо важливо не нехтувати такими оглядами, якщо пацієнт перехворів на інфекційне захворювання, що може негативно впливати на слухові можливості;
  • змінювати налаштування відповідно до запропонованого плану реабілітації;
  • перевіряти, в якому стані знаходяться вкладиші, і проводити своєчасне їх замінювання;
  • стежити за процесом розвитку мовленнєвого та слухового апарату і контролювати динаміку;
  • вчасно замінювати моделі на більш відповідні за віком і функціоналом, і, відповідно, вносити зміни до програми реабілітації;
  • виявляти симптоми порушення роботи вух, горла і носа. При виявленні захворювань необхідно пройти призначене лікування.

Варто враховувати, що моніторинги терапевтичного плану, оцінка ефективності обраної методики, контроль прогресу в нашому центрі здійснюється за програмами одного з провідних центрів по проведенню наукових досліджень у сфері аудіометрії. Ми спеціалізуємося на питаннях комплексного діагностування та подальшого відновлення функції слуху у дітей різного віку.

Всі пацієнти проводять огляди та терапевтичні програми при узгодженні основних характеристик.

Приблизний типовий план

Такий план містить дані про проходження професійних оглядів:

  • один раз на квартал (перший рік після встановлення);
  • один раз у півроку (у другий рік встановлення);
  • один раз на рік, при наступних умовах:
  • попереднє відвідування ЛОР-Центру було рік тому;
  • на день народження дитини;
  • перед початком нового навчального року.
  • Негайно, якщо пацієнт переніс інфекційне захворювання і слух різко погіршився.

Плановий огляд передбачає:

  • консультацію лікарів-сурдологів;
  • проведення контролю аудіологічних показників з допомогою персональної аудіометрії (на цьому етапі при необхідності проводиться додаткова діагностика);
  • контролювання працездатності пристроїв, своєчасний ремонт, налаштування (проводиться спеціалістом техніком-протезистом);
  • проведення опитування батьків, анкетування з виявлення ефективності терапії;
  • рекомендації фахівців в галузі сурдології та педіатрії.

Детальну інформацію можна отримати в колл-центрі нашого ЛОР-центру для дорослих і дітей за номером телефону:

+38097 720 87 11

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *