Пожилые люди и нарушение слуха

Як відомо, в основному проблеми зі слухом відчувають особи, які вступають в пору занепаду життєвої активності, тобто літні, старі й пристаркуваті люди. Статистичні опитування наочно доводять, наскільки глобально зачіпає питання звукосприйняття цю вікову категорію.

В геронтології заведений наступний підрозділ: до 65 років люди перебувають в зрілому віці. Починаючи з цієї позначки й аж до 74 років людина вважається літньою. Старість настає в 75 років, а ті, кому виповнилося 84 роки автоматично переходять до розряду дуже старих людей.

Згідно із запевненнями фахівців, рівень сучасного життя дозволяє людству жити довше; саме завдяки цьому факту в нашому суспільстві неухильно зростає кількість людей похилого віку. Якщо на початку минулого століття людина, що досягла 65-річного віку, зараховувалася до старих, то тепер така концепція викоренила себе. Після виходу на пенсію люди не перестають виявляти активність, іноді навіть даючи фори молодим. Багато хто вважає вступ до цього відрізка життя початком другої молодості й поводяться відповідно. Вікові рамки дійсно зрушилися, і наш 80-річний сучасник за фізичними та психологічними показниками значно перевершує своїх 65-річних попередників. Покоління активних літніх людей не бажає ні в чому себе обмежувати, тому держава зобов’язана піти їм назустріч і продемонструвати готовність надати дієву допомогу. Здебільшого літні люди потребують корекції слуху, тому що слухові функції у них в цей момент повільно, але вірно згасають.

Вчені й раніше, і по цей день уважно вивчають багатоступеневий та складний процес, що веде до вікової приглухуватості. Геронтологи не сумніваються, що раціональніше проводити компенсацію слуху за допомогою електроакустичної корекції. Процедура, у порівнянні з коригуванням слуху у дитини, відрізняється більшою складністю. Слухова система літньої людини зазнає істотних змін, тоді як у дитини вона тільки-тільки починає розвиватися.

З віком все елементи слухового механізму видозмінюються. Під збірним терміном «пресбіакузис» вчені розуміють приглухуватість, придбану в результаті вікових змін. Пресбіакузис може бути кондуктивним, коли мають місце дегенеративні процеси в структурах середнього вуха, а еластичність черепних кісток зменшується. Зустрічається також сенсоневральний пресбіакузис, який заведено поділяти на чотири види:

  • при сенсорному атрофуються волоскові клітини кортієва органа;
  • при невральном чітко простежується зменшення кількості нервових закінчень в спіральній ганглії;
  • при метаболічному руйнується судинна смужка, що порушує метаболічні процеси в равлику;
  • при механічному деградує основна завиткова мембрана.

Якщо поглянути на згадані процеси з іншого боку, всі вікові порушення можна уявити у вигляді трьох форм. Пресбіакузис позначає приглухуватість, що придбана в результаті впливу внутрішніх генетичних і фізіологічних факторів. Соціокузія розвивається на грунті впливу зовнішніх факторів, в цьому випадку різні структури слухового механізму зношуються і приходять в непридатність. Третя форма вікової приглухуватості пов’язана з професійною діяльністю людини: проблеми зі слухом виникають після тривалого перебування в місцях з сильним шумовим забрудненням.

При даному захворюванні характер порушень зовсім не складно визначити:

  • підвищені високочастотні пороги чутності з порушеними мовними формантами;
  • знижена оперативна слухова пам’ять у поєднанні з недостатньою стійкістю до перешкод;
  • погіршуються звукопровідні властивості черепа;
  • знижений слуховий динамічний діапазон, зменшена швидкість перероблення інформації;
  • знижена здатність оцінки швидкоплинних перехідних акустичних процесів.

Через ці значущі причини бінауральне протезування з метою компенсації порушеного слуху у людей похилого віку не є хоч скільки-небудь ефективним заходом.

Цілком очевидно, що слухопротезисту доведеться постати перед додатковими труднощами, оскільки наявна загальна зношеність організму пацієнта. Органи, що втратили первісний функціонал, включаючи слухову систему і мозок, зовсім не сприяють процесу реабілітації. Ця аксіома вірна не тільки щодо церебросклероза і старечої екземи, які, до речі, вважаються протипоказаннями для протезування. З віком дегенерації піддаються всі частини тіла, не стають винятком центральна і периферична нервова система. Крім цього, катастрофічно втрачає свої ресурси імунна система.

Фахівці провели відповідні статистичні підрахунки та з’ясували цікаві подробиці щодо слухопротезування у людей різних вікових груп. Виявилося, що більша частина пацієнтів, які погоджуються на носіння слухових приладів і пройшли весь процес протезування, перебуває у віці 55-60 років. Серед старшого покоління — у людей, яким виповнилося 70 — відсоток тих, хто зважився на протезування, трохи менше. З вісімдесяти літніх пацієнтів лише 40% приходять до лікаря, щоб зробити протезування. І вже зовсім незначним здається цей відсоток в групі 90-літніх людей.

Варто уточнити, що не в усіх країнах ці показники однакові. Західні фахівці наводять абсолютно інші процентні співвідношення, що цілком природно, враховуючи різницю в рівні життя. У цих державах медичне обслуговування знаходиться на висоті, недосяжній поки для країн, менш розвинених в економічному відношенні. Крім того, такий розклад сил цілком з’ясовний активною соціальною позицією, яку звикли займати західні пенсіонери.

У зв’язку з цим, будуючи графік реабілітаційних заходів, спеціаліст-слухопротезист зобов’язаний врахувати не тільки ступінь втрати звукосприйняття у літньої людини, але й інші, не менш важливі параметри. Лікар ще на підготовчому етапі повинен ознайомитися з індивідуальним сенсорним, розумовим і фізичним станом свого пацієнта.

Посилення фахівець може вибрати з приводу вікового зниження пізнавальних здібностей пацієнта. Відомо, що при розладі пам’яті та уваги сенсорні та нервові зміни можуть негативно позначатися на успішності протезування. Розладнані пізнавальні процеси не дозволяють проводити коректні налаштування, що не забариться відзначити й сам пацієнт. Для підстрахування необхідно розробити план з урахуванням позитивних і негативних боків пізнавальної діяльності конкретної людини.

Процеси запам’ятовування відновлюються, якщо спробувати мінімізувати ефекти від неуважності. При цьому важливо забезпечити сенсорним органам, що добре збереглися, якомога більш чіткі відчуття. Інформація, що надходить до мозку літнього пацієнта, повинна мати чітку структуру і бути представлена точно і ясно. При необхідності усна інформація повторюється кілька разів, повільно і дохідливо. А її перекладення на папір неймовірно позитивно впливає на пам’ять, чим скорочує строки реабілітації. Краще, щоб численні зустрічі в період адаптації були короткими — це допоможе запобігти втомі, яка веде до послаблення пам’яті та уваги.

Абсолютно ясно, що протезування осіб похилого віку вимагає граничної самовіддачі як від лікаря, так і від самих пацієнтів. Реабілітаційні заходи, до яких увійде і електроакустична корекція, повинні бути збалансовані. Що стосується електроакустичної корекції, складно переоцінити її соціальний аспект. Іноді літні люди, що змирилися з втратою слуху на початковому етапі, не уявляють собі, наскільки серйозними будуть наслідки. Мозок, звичний до обробки інформації, що надходить до нього за допомогою слухової системи, перебуває в шоковому стані. Це призводить до різкого спаду життєвого тонусу, падає активність та знижується кількість соціальних зв’язків. Якщо людина відмовляється від компенсації слуху, вона прирікає себе на самотність. Цікаво, що в розвинутих країнах Заходу це питання давно вирішено на високому рівні. Права громадян похилого віку захищені законом, до того ж з великим розмахом проводиться агітаційна діяльність, тому, досягаючи пенсійного віку, люди прекрасно розуміють, з якими проблемами можуть зіткнутися. Старше покоління не панікує з приводу того, що рано чи пізно настає пора, коли стан органів організму — в тому числі й слуху — потребує втручання з боку медичних працівників. Літні американці та європейці зі спартанським спокоєм зустрічають день, коли їм ставлять діагноз «приглухуватість». Вони знають, що сучасна медицина в змозі компенсувати втрачену функцію.

Важливо, щоб у слухових пристроїв, призначених для носіння особами похилого віку, були характеристики, що засновані не лише на показниках аудіологічного дослідження. Необхідні опції, що дозволяють також врахувати розумовий і фізіологічний стан зрілої людини. Цілком зрозуміло, що найпростішим підсилювачам, що функціонують за принципом лінійної обробки, не варто претендувати на роль слухових апаратів, які могли б підійти для літньої людини. Західні виробники врахували всі особливості слухопротезування в літньому віці та оснастили свою продукцію всілякими додатковими функціями, які допомагають пацієнтам слухових центрів відчувати себе максимально комфортно. Слуховий апарат нового покоління, завдяки зусиллям провідних інженерів, фізиків і конструкторів, перетворився на інтелектуальний прилад, здатний в потрібний момент підкреслити мову, погасити самозбудження, включити потрібний режим або придушити шумовий фон. Сьогодні випускаються апарати з дистанційним керуванням, що також надає користувачам приємних емоцій.

Не можна забувати й ще про один важливий аспект. Адаптаційний період, що дозволяє звикнутися з новим пристроєм, в похилому віці збільшується — чим старша людина, тим, зазвичай, більше часу їй потрібно, щоб пристосуватися. Тому одним з першорядних завдань слухопротезиста буде пошук індивідуального підходу до літньої людини. В іншому випадку — при надто затяжному реабілітаційному періоді — навіть найбільш технічно оснащений слуховий апарат не буде корисним.

Проте, при сприятливому результаті можна буде з упевненістю стверджувати, що зусилля були витрачені не дарма. Пацієнт, який залюбки змирився з апаратом і вдячний фахівцям за допомогу, буде його носити не знімаючи, до того ж сповістить всіх своїх друзів і знайомих про такий метод вирішення проблем зі слухом. Мети можна досягти, використовуючи адресну допомогу, націлену на якість, а не на кількість. Ця служба допомагає визначити відсоток людей, які справді задоволені своїми слуховими апаратами.

Порушені комунікативні навички підлягають відновленню не тільки за допомогою слухового пристрою. Слід завчасно ознайомитися з величезними можливостями допоміжної техніки. Підсилювачі звуку для перегляду телевізійних передач, телефонні апарати, оснащені підсилювачами відіграють позитивну роль у справі комунікації. І, звичайно, розумно використовувати при слухопротезування літніх пацієнтів слухові пристрої високої якості. Перевагу слід віддавати моделям, що адекватно компенсують індивідуальні порушення.

Найкращу характеристику слухопротезуванню зможуть дати люди похилого та старечого віку. Вони багато чого бачили в своєму житті, їм є що згадати та з чим порівняти, а особистий і професійний досвід у таких пацієнтів просто величезний, тому вони зможуть цілком тверезо і неупереджено оцінити самовіддану працю слухопротезистів.

Детальну інформацію можна отримати в колл-центрі нашого ЛОР-центру для дорослих і дітей за номером телефону:

+38097 720 87 11

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *